Perfil epidemiológico da hanseníase na capital amazonense durante o período de 2018 a 2022 / Epidemiological profile of leprosy in the amazon capital during the period 2018 to 2022 / Perfil epidemiológico de la hanseniasis en la capital amazonense durante el período 2018-2022

Objetivo: investigar o perfil epidemiológico da Hanseníase na capital amazonense durante o período de 2018 a 2022. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa epidemiológica, transversal, referente ao período de 2018 a 2022. Os casos notificados de hanseníase foram obtidos por meio do Sistema de Informação de Agravos Notificáveis (SINAN), disponíveis pelo DATASUS. Os coeficientes de prevalência e de mortalidade foram estratificados por sexo, idade, ano, município, escolaridade, lesões cutâneas, baciloscopia notificada, frequência. Os dados foram avaliados através da Análise Estatística Descritiva. Resultados: Foram registrados 2247 casos notificados por Hanseníase no estado do Amazonas, entre 2018 a 2022, englobando todas as formas de manifestação da doença, registrados no SINAN. Destes, 913 foram de notificação apenas em Manaus, capital do Amazonas. Quanto ao gênero, Manaus apresentou 548 casos sendo notificados em pessoas do sexo masculino, enquanto o feminino foi identificado em 365 casos. Quando relacionados ao ano, 2019 foi o que mais apresentou casos notificados de Hanseníase em Manaus (25,41%). Conclusão: A hanseníase continua sendo preocupante em Manaus por suas taxas que elevam/diminuem dependendo dos anos. É necessário mais intervençõe/ações/beneficios sociais e a assistência ainda é insuficiente, sendo relevante novos projetos/estratégias para os pacientes, espera-se uma melhoria das práticas de vigilância, com a meta de reduzir a taxa da doença no País.

Objective: to investigate the epidemiological profile of leprosy in the capital of Amazonas during the period 2018 to 2022. Methodology: This is a cross- sectional epidemiological survey covering the period from 2018 to 2022. The reported cases of leprosy were obtained through the Notifiable Disease Information System (SINAN), available from DATASUS. The prevalence and mortality coefficients were stratified by sex, age, year, municipality, schooling, skin lesions, reported bacilli, frequency. The data were evaluated through Descriptive Statistical Analysis. Results: We registered 2247 cases reported by leprosy in the state of Amazonas, between 2018 and 2022, covering all forms of manifestation of the disease, registered in SINAN. Of these, 913 were notification only in Manaus, capital of Amazonas. As to gender, Manaus presented 548 cases being reported in males, while the female was identified in 365 cases. When related to the year, 2019 was the most reported cases of leprosy in Manaus (25,41%). Conclusion: Leprosy continues to be worrying in Manaus for its rates that increase/decrease depending on the years. More interventions/social actions/benefits are needed and the assistance is still insufficient, being relevant new projects/strategies for patients, it is expected an improvement of surveillance practices, with the goal of reducing the disease rate in the country.

Propósito: investigar el perfil epidemiológico de la Hanseníasis en la capital del Amazonas durante el periodo 2018-2022. Metodología: Se trata de una encuesta epidemiológica intersectorial que abarca el período 2018-2022. Los casos notificados de hanseniasis se obtuvieron a través del Sistema de Información de Graves Notificables (SINAN), disponible en DATASUS. Los coeficientes de prevalencia y mortalidad fueron estratificados por género, edad, año, municipio, escolaridad, lesiones cutáneas, baciloscopia reportada, frecuencia. Los datos se evaluaron a través del análisis estadístico descriptivo. Resultados: Entre 2018 y 2022 se registraron 2247 casos de Hanseniasis en el estado de Amazonas, que abarcaron todas las formas de manifestación de la enfermedad, registrados en SINAN. De ellos, 913 solo fueron notificados en Manaus, la capital del Amazonas. En cuanto al género, Manaus presentó 548 casos notificados en hombres, mientras que la mujer fue identificada en 365 casos. En relación con el año, 2019 fue el caso más reportado de Hanseníasis en Manaus (25,41%). Conclusión: La lepra sigue siendo preocupante en Manaus por sus tasas que aumentan/disminuyen dependiendo de los años. Se necesitan más intervenciones, acciones y beneficios sociales y la asistencia sigue siendo insuficiente, siendo pertinentes nuevos proyectos y estrategias para los pacientes, se esperan mejores prácticas de vigilancia, con el objetivo de reducir la tasa de enfermedades en el país.

O protagonismo da enfermagem nas doenças infecciosas e epidemias comunitárias no Brasil / The role of nursing in infectious diseases and community epidemics in Brazil / El papel de la enfermería en las enfermedades infecciosas y las epidemias comunitarias en Brasil

Introdução: A história da enfermagem está ligada ao pioneirismo no combate às doenças infecciosas. No Brasil, anteriormente à pandemia da Covid-19, doenças como a tuberculose e hanseníase já estavam presentes sendo a enfermagem referência na prevenção e assistência. Paradoxalmente, a profissão permaneceu bastante invisível e desvalorizada ao longo dos anos. Objetivo: Evidenciar a participação da enfermagem no enfrentamento às doenças infecciosas e epidemias comunitárias. Material e Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com análise temática. A busca foi realizada nas bases National Library of Medicine e Biblioteca Virtual em Saúde, entre maio e junho de 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol. Não houve recorte temporal na busca de publicações. Resultados: A análise dos 19 artigos incluídos originou quatro categorias: "O Papel de Transformar", "O Papel de Atuar", "O Papel de Educar" e "O Papel de Formar". Nestas categorias, as ações de vigilância em saúde se destacaram, dentre elas as consultas de enfermagem, busca ativa, vacinação, visitas domiciliares, educação em saúde, participação política e educação profissional. Conclusão: Verifica-se que questões sanitárias corroboraram para o surgimento e para institucionalização da enfermagem enquanto profissão no Brasil, evidenciando a importância deste profissional no combate às doenças infecciosas e epidemias comunitárias.(AU)

Introduction: The history of nursing is linked to pioneering in the fight against infectious diseases. In Brazil, prior to the COVID-19 pandemic, diseases such as tuberculosis and leprosy were already present and nursing was a reference in prevention and care. Paradoxically, the profession has remained quite invisible and undervalued over the years. Objective: To highlight the participation of nursing in coping with infectious diseases and community epidemics. Material and Method: This is an integrative review of the literature with thematic analysis. The search was conducted in the National Library of Medicine and Virtual Health Library databases, between May and June 2020, in Portuguese, English and Spanish. There was no time cut in the search for publications. Results: The analysis of the 19 articles included originated four categories: "The Role of Transforming", "The Role of Acting", "The Role of Educating" and "The Role of Forming". In these categories, health surveillance actions stood out, among them nursing consultations, active search, vaccination, home visits, health education, political participation and professional education. Conclusion: It is verified that health issues corroborated the emergence and institutionalization of nursing as a profession in Brazil, highlighting the importance of this professional in the fight against infectious diseases and community epidemics.(AU)

Introducción: La historia de la enfermería está ligada al espíritu pionero en la lucha contra las enfermedades infecciosas. En Brasil, antes de la pandemia Covid-19, ya estaban presentes enfermedades como la tuberculosis y la lepra, siendo la enfermería un referente en prevención y atención. Paradójicamente, la profesión se ha mantenido bastante invisible y devaluada a lo largo de los años. Objetivo: Destacar la participación de la enfermería en la lucha contra las enfermedades infecciosas y las epidemias comunitarias. Material y Método: Se trata de una revisión bibliográfica integradora con análisis temático. La búsqueda se realizó en las bases de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina y Biblioteca Virtual en Salud, entre mayo y junio de 2020, en portugués, inglés y español. No hubo cortes de tiempo en la búsqueda de publicaciones. Resultados: El análisis de los 19 artículos incluidos dio como resultado cuatro categorías: "El rol de transformar", "El rol de actuar", "El rol de educar" y "El rol de la formación". En estas categorías se destacaron las acciones de vigilancia en salud, entre ellas consultas de enfermería, búsqueda activa, vacunación, visitas domiciliarias, educación en salud, participación política y educación profesional. Conclusión: Parece que los problemas de salud se corroboraron para el surgimiento e institucionalización de la enfermería como profesión en Brasil, mostrando la importancia de este profesional en la lucha contra las enfermedades infecciosas y las epidemias comunitarias.(AU)

Perfil epidemiológico e tendência da hanseníase em menores de 15 anos / Perfil epidemiológico y tendencia de la lepra en los menores de 15 años / Epidemiological profile and tendency of leprosy in people younger than 15 years

RESUMO Objetivo Avaliar as características epidemiológicas e tendência dos casos novos de hanseníase em menores de 15 anos no estado da Bahia, no Brasil, entre 2007 e 2017. Método Análise quantitativa, transversal e descritiva dos casos registrados no Sistema de Informação de Agravo de Notificação. As variáveis sociodemográficas foram analisadas estatisticamente por meio do teste G, e a classificação das tendências, por meio da regressão linear, juntamente com a tendência ou mudança percentual. Resultados Constituído por 2.298 casos novos, o estudo apresentou taxa de detecção decrescente, proporção de contatos examinados crescente e proporção de cura decrescente. Os casos Paucibacilares se destacaram, com 63,27%, predominando entre pessoas do sexo feminino, com ensino fundamental incompleto, raça/cor parda e com zona de residência urbana. Quanto a forma clínica, incapacidade física e modo de detecção, 26,68% foram tuberculoide, 73,72%, grau 0 e 36,42%, encaminhamento, respectivamente. Conclusão A tendência aumentada na proporção de contatos examinados e a diminuição na proporção de cura revelaram uma necessidade de melhoramento por parte do sistema de saúde no acompanhamento dos pacientes durante o tratamento contra a hanseníase.

RESUMEN Objetivo Evaluar las características y tendencias epidemiológicas de los nuevos casos de lepra en los menores de 15 años en el Estado de Bahia (Brasil) entre 2007 y 2017. Método Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo de los casos registrados en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación (Sistema de Informação de Agravo de Notificação). Las variables sociodemográficas se analizaron estadísticamente mediante la prueba G y las tendencias se clasificaron mediante una regresión lineal, junto con la tendencia o el cambio porcentual. Resultados Con 2.298 nuevos casos, el estudio mostró una disminución de la tasa de detección, un aumento de la proporción de contactos examinados y una disminución de la proporción de curaciones. Se destacaron los casos paucibacilares, con un 63,27%, predominando en el sexo femenino, con educación primaria incompleta, raza/color pardo y con zona de residencia urbana. En cuanto a la forma clínica, la discapacidad física y el modo de detección, el 26,68% eran tuberculoides, el 73,72%, grado 0 y el 36,42%, de referencia, respectivamente. Conclusión El aumento de la tendencia en el porcentaje de contactos examinados y la disminución de la proporción de curaciones reveló la necesidad de que el sistema de salud mejore el seguimiento de los pacientes durante el tratamiento contra la lepra.

ABSTRACT Objective To evaluate the epidemiological characteristics and tendency of new leprosy cases in people younger than 15 years in the state of Bahia, Brazil, between 2007 and 2017. Method Quantitative, cross-sectional, descriptive study of cases registered in the Notifiable Diseases Information System. The sociodemographic variables were statistically analyzed through the G-test and trend classification was analyzed through linear regression, along with the tendency or percentage change. Results The study comprised 2,298 new cases and presented decreasing rate of detection, growing proportion of investigated contacts, and decreasing proportion of healing. Paucibacillary cases are emphasized, with a 63.27% proportion and predominance among females with incomplete primary education and brown race/color living in urban zones. Regarding clinical forms, physical disabilities, and modes of detection, 26.68% were tuberculoid, 73.72% were grade zero, and 36.42% were referral, respectively. Conclusion The increased tendency in the proportion of investigated contacts and the decrease in the proportion of healing revealed a need for the health system to improve patient follow-up during treatment against leprosy.

Múltiplas dimensões da gestão do cuidado à hanseníase e os desafios para a eliminação / Múltiples dimensiones de la gestión del cuidado de la lepra y los desafíos para su eliminación / Multiple dimensions of healthcare management of leprosy and challenges to its elimination

RESUMO Objetivo Analisar a assistência às pessoas afetadas pela hanseníase por meio das múltiplas dimensões da Gestão do Cuidado. Método Estudo de caso único, exploratório, com abordagem por métodos mistos, conduzido em um serviço de referência de um munícipio da Região Sul do Brasil. Utilizou-se análise de conteúdo e o software webQDA para o tratamento dos dados. Resultados Participaram profissionais de saúde, pessoas com hanseníase e familiares. Constatou-se que a incidência da hanseníase indica sua disseminação no cenário do estudo, apesar da baixa endemicidade. As lacunas na efetividade da detecção precoce foram evidenciadas pelo predomínio dos casos multibacilares e pela presença de grau dois de incapacidade no diagnóstico. Evidenciaram-se as contradições nas múltiplas dimensões da Gestão do Cuidado, permitindo compreender que os desafios para o enfrentamento da hanseníase não se encontram apenas no âmbito biológico, mas na sua determinação social. Conclusão Os desafios apresentados apontam as fragilidades da rede de atenção à saúde para alcançar a redução da carga da doença e a necessidade de políticas públicas efetivas para o enfrentamento de doenças determinadas pelas desigualdades sociais, como a hanseníase.

RESUMEN Objetivo Analizar la atención a las personas afectadas por la lepra a través de las múltiples dimensiones de la gestión del cuidado. Método Estudio de caso único, exploratorio, con enfoque de método mixto, realizado en un servicio de remisión de un municipio del sur de Brasil. Para el tratamiento de los datos se utilizaron el análisis de contenido y el software webQDA. Resultados Participaron profesionales de la salud, personas con lepra y familiares. Se comprobó que la incidencia de la lepra indica su propagación en el escenario de estudio, a pesar de su baja endemicidad. Las lagunas en la eficacia de la detección temprana se pusieron de manifiesto por el predominio de los casos multibacilares y la presencia de discapacidades grado II en el diagnóstico. Se pusieron de relieve las contradicciones en las múltiples dimensiones de la gestión del cuidado, lo que permitió comprender que los desafíos para hacer frente a la lepra no se encuentran sólo en la esfera biológica, sino en su determinación social. Conclusión Los desafíos presentados señalan las deficiencias de la red de atención de la salud para lograr la reducción de su carga y la necesidad de políticas públicas eficaces para hacer frente a las enfermedades determinadas por las desigualdades sociales, como la lepra.

ABSTRACT Objective To analyze assistance provided to people affected by leprosy through multiple dimensions of Care Management. Method Exploratory single case study with a mixed methods approach conducted at a referral service in a Southern Brazil municipality. Content analysis and webQDA software were used for data treatment. Results Participants included health professionals, people with leprosy and their family members. leprosy incidence was found to indicate its dissemination in the study setting, despite its low endemicity. Predominance of multibacillary cases and diagnoses with grade 2 disability indicate shortcomings in early detection efficacy. Contradictions were found in multiple dimensions of Care Management, leading to the understanding that the challenges in fighting leprosy are not only biological, but also socially determined. Conclusion The presented challenges demonstrate the health care network's frailty regarding lowering this disease's rate and the need for effective public policies to confront diseases that, similarly to leprosy, are determined by social inequality.

Perfil Epidemiológico e Percepção sobre a Hanseníase em Menores de 15 anos no Município de Santarém-PA / Epidemiological Profile and Perception about Leprosy in Children Under 15 Years Old in the City of Santarém-PA

A hanseníase é uma doença de evolução lenta e infectocontagiosa, causada pelo Mycobacterium Leprae que apresenta afinidade pela pele e nervos periféricos, causando lesões cutâneas assintomáticas e anestésicas, podendo formar máculas hipopigmentadas, placas e nódulos eritematosos. É considerada uma patologia da idade adulta, devido o longo período de incubação, a sua presença em crianças menores de 15 anos é um indicador da prevalência da doença na população geral. O estudo tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico, a percepção dos menores e seus responsáveis sobre a doença. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de natureza quantitativa e qualitativa realizada no município de Santarém. Foram notificados 18 casos da doença na faixa etária supracitada, no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2015 no município, dos quais 10 pacientes compõem a amostra desse estudo. Identificou-se características semelhantes como: a baixa condição econômica, ser contato de um caso de hanseníase, residir com cinco ou mais pessoas, possuir o nível de escolaridade baixo e não ter conhecimento sobre a doença.(AU).

Leprosy is a slow developing disease and infectious caused by Mycobacterium leprae that has affinity for skin and peripheral nerves, causing asymptomatic and anesthetic skin lesions which may form hypopigmented macules, plaques and erythematous nodules. It is considered an adulthood pathology due to the long incubation period, its presence in children under 15 years is an indicator of the prevalence of the disease in the general population. The study aims to describe the epidemiological profile, the perception of minors and their guardians about the disease. It is a descriptive, quantitative and qualitative research carried out in the city of Santarém. 18 cases of the disease were reported in the age group aforementioned from January 2011 to December 2015 in the municipality, of which 10 patients comprised the sample of this study. Similar characteristics were identified: low economic status, contact with a leprosy case, residing with five or more people, low educational level and no knowledge of the disease.(AU).

Evaluation of incapacity level in leprosy: a strategy to sensitize and train the nursing team / Avaliação do grau de incapacidade em hanseníase: uma estratégia para sensibilização e capacitação da equipe de enfermagem / Evaluación del grado de incapacidad en hanseníasis: una estrategia para la sensibilización y la capacitación del equipo de enfermería

The main problems caused by leprosy are physical incapacities. This study evaluated the level of patients' incapacity in treatment and in discharge in 11 municipal districts of the14th Regional of Health of Paraná, at the same time it promoted discussion and qualified nursing professionals of local teams. It was verified that 79.8 percent of the population evaluated presented some degree of incapacity and that some of the professionals ignored the evaluation technique. The percentage of patients with incapacity levels I and II was high, fact that corroborates the late diagnosis of cases. The need of a permanent self-care process associated to polichemotherapy and continuous evaluation of new and old cases in order to avoid the illness physical incapacities is highlighted.

Os principais problemas decorrentes da hanseníase são as incapacidades físicas. O presente estudo avaliou o grau de incapacidade dos pacientes em tratamento e em alta, em 11 municípios da 14ª Regional de Saúde do Paraná, ao mesmo tempo em que promoveu discussão e capacitou os profissionais de enfermagem das equipes locais. Verificou-se que 79,8 por cento da população avaliada apresentava algum grau de incapacidade e que parte dos profissionais desconhecia a técnica de avaliação. Foi grande a porcentagem de pacientes com grau de incapacidade I e II, fato que corrobora o diagnóstico tardio dos casos. Destaca-se a necessidade de permanente processo de autocuidado, associado à poliquimioterapia e avaliação contínua dos casos novos e antigos para evitar as incapacidades físicas conseqüentes do agravo.

Los principales problemas originados de la lepra son las inhabilidades. El actual estudio evaluó el grado de incapacidad de los pacientes en tratamiento y los que ya habían sido curados en 11 ciudades de la 14ª Regional de la Salud de Paraná, Brasil. Al mismo tiempo, promovió discusión y capacitación de los profesionales de enfermería de los equipos locales. Fue verificado que el 79,8 por ciento de la población evaluada presentó cierto grado de incapacidad y que los profesionales no conocían la técnica de evaluación. Era alto el porcentaje de pacientes con grado de incapacidad I e II, hecho que comprueba la diagnosis retrasada de los casos. Se destaca la necesidad de un proceso permanente de autocuidado, asociado a la poliquimioterapia y la evaluación continua de los casos nuevos y viejos para prevenir las inhabilidades consiguientes de la enfermedad.